🌸 Cystite Interstitielle

🌸 التهاب المثانة الخلالي

Développement : Farihane Boumekhila & Soundous Boukerfa
Kinésithérapeutes de la santé publique
إعداد: فريهان بومخيلة و سندس بوكرفة
أخصائيات العلاج الطبيعي والفيزيائي

🌸 Le saviez-vous ?
Votre vessie est un muscle qui réagit à vos émotions et à votre respiration.
Apprendre à la détendre est la première étape pour aller mieux.

🌸 هل تعلمين؟
مثانتك هي عضلة تتفاعل مع عواطفك وتنفسك.
تعلم كيفية إرخائها هو الخطوة الأولى للشعور بالتحسن.

I. Analyse Physiopathologique

1. التحليل الفسيولوجي المرضي

La CI n'est pas une simple infection, c'est une dysfonction neuro-musculaire.

التهاب المثانة الخلالي ليس مجرد عدوى، بل هو خلل عصبي عضلي.

Sensibilisation Centrale

الحساسية المركزية

  • Amplification des signaux de douleur par le cerveau.
  • Le système nerveux reste en mode "alerte".
  • Diminution du seuil de tolérance à la distension vésicale.
  • تضخيم إشارات الألم عن طريق الدماغ.
  • الجهاز العصبي يظل في وضع "الإنذار".
  • انخفاض عتبة تحمل تمدد المثانة.

Le Rôle du Périnée

دور عضلات الحوض

  • Hypertonie protectrice des muscles élévateurs de l'anus.
  • Points gâchettes (Trigger Points) myofasciaux.
  • Congestion pelvienne associée.
  • تشنج حماية في العضلات الرافعة للشرج.
  • نقاط الألم العضلي الليفي.
  • احتقان الحوض المصاحب.

II. Guide Nutritionnel & pH-mètrie

2. الدليل الغذائي ودرجة الحموضة

Objectif : Réduire l'agression chimique sur les parois de la vessie (Glucosaminoglycanes).

الهدف: تقليل التهيج الكيميائي لجدار المثانة.

❌ À ÉVITER ABSOLUMENT

❌ يجب تجنبه تماماً

  • Acides : Citron, vinaigre, tomates cuites.
  • Excitants : Caféine, théine, alcool.
  • Artificiels : Aspartame, conservateurs, colorants.
  • Épices : Piment, poivre fort.
  • الأحماض: الليمون، الخل، الطماطم المطبوخة.
  • المنبهات: الكافيين، الشاي، الكحول.
  • الاصطناعي: المحليات الاصطناعية، المواد الحافظة.
  • التوابل: الفلفل الحار.

✅ RECOMMANDÉ

✅ الموصى به

  • Hydratation : Eau à faible minéralité (1.5L-2L).
  • Alcalinisants : Légumes verts, poire, amandes.
  • Protéines douces : Œufs, poulet, poisson blanc.
  • الترطيب: ماء منخفض المعادن (1.5-2 لتر).
  • القلويات: الخضروات الخضراء، الإجاص، اللوز.
  • البروتينات: البيض، الدجاج، السمك الأبيض.

Exercices kinésithérapiques

تمارين العلاج الطبيعي

1. Respiration diaphragmatique

1. التنفس البطني

Allongée, main sur le ventre. Inspirer 4 sec → expirer 6 sec.
✔ Diminue la douleur (active parasympathique)

شهيق 4 ثواني وزفير 6 ثواني
✔ يقلل الألم (ينشط الجهاز العصبي الهادئ)

2. Relâchement du périnée

2. إرخاء الحوض

Imaginer une ouverture à l'expiration.
❌ Ne pas contracter !

تخيلي فتح العضلات أثناء الزفير
❌ لا تشدّي العضلات!

3. Étirement des hanches — Position Papillon 🦋

3. تمارين الإطالة — وضعية الفراشة 🦋

Position papillon 30 sec.
✔ Diminue la tension pelvienne

وضعية الفراشة لمدة 30 ثانية
✔ تقلل من توتر الحوض

4. Posture de l'enfant 🧘

4. وضعية الطفل 🧘

Relaxation globale + respiration lente.

استرخاء كامل + تنفس بطيء

Conseils essentiels pour la patiente

نصائح مهمة للمريضة

🚫 Ne jamais retenir les urines
🚫 عدم حبس البول
😌 Éviter le stress (très important)
😌 تجنب التوتر (مهم جداً)
🌡️ Utiliser la chaleur (bouillotte)
🌡️ استعمال الحرارة
👗 Porter des vêtements larges
👗 ملابس مريحة وواسعة
🏃 Faire les exercices régulièrement
🏃 التمارين بانتظام

III. Protocole chez vous (30 Jours)

3. بروتوكول في المنزل (30 يومًا)

Semaines 1-2 : Phase de Désensibilisation

الأسبوع 1-2: مرحلة إلغاء الحساسية

  • Respiration Diaphragmatique : 3 cycles de 5 min/jour. Relâchement du plancher pelvien à l'inspiration.
  • Thermothérapie : Application de chaleur douce sur la zone sus-pubienne (20 min).
  • Hygiène mictionnelle : Ne pas pousser pour uriner, attendre le besoin réel.
  • التنفس الحجابي: 3 دورات لمدة 5 دقائق يوميًا. إرخاء الحوض عند الشهيق.
  • العلاج الحراري: وضع حرارة خفيفة فوق منطقة العانة (20 دقيقة).
  • عادات التبول: عدم الدفع أثناء التبول، انتظار الحاجة الحقيقية.

Semaines 3-4 : Phase de Mobilité & Autonomie

الأسبوع 3-4: مرحلة الحركة والاستقلالية

  • Étirements Myofasciaux : Posture de l'enfant (Child's Pose), étirement des adducteurs et psoas.
  • Gestion du Stress : Techniques de cohérence cardiaque pour réguler le nerf vague.
  • Reprogrammation Vésicale : Augmenter progressivement l'intervalle entre les mictions.
  • الإطالة العضلية: وضعية الطفل، إطالة عضلات الورك.
  • إدارة التوتر: تقنيات ضبط التنفس لتنظيم العصب المبهم.
  • إعادة برمجة المثانة: زيادة الفاصل الزمني بين مرات التبول تدريجيًا.

IV. Monitoring

4. المراقبة

🧘 Vos exercices d'étirement 🧘 تمارين الإطالة الخاصة بك

Étirement des adducteurs position debout
Étirement des adducteurs
position debout
إطالة العضلات المقرِّبة
وقوفاً
⏱ 45 sec chaque côté
⏱ 45 ثانية لكل جانب
Étirement carré des lombes
Étirement carré
des lombes
إطالة العضلة
المربعة القطنية
⏱ 45 sec chaque côté
⏱ 45 ثانية لكل جانب
Étirement du
psoas-iliaque
إطالة عضلة
الصفر الحرقفي
⏱ 45 sec chaque côté
⏱ 45 ثانية لكل جانب
Étirement du piriforme
Position assise
إطالة العضلة الكمثرية
جلوساً
⏱ 45 sec chaque côté
⏱ 45 ثانية لكل جانب
Étirement
des fessiers
إطالة
عضلات الأرداف
⏱ 45 sec
⏱ 45 ثانية
Position
Cobra
وضعية
الكوبرا
⏱ 45 sec
⏱ 45 ثانية
Position
de l'enfant
وضعية
الطفل
⏱ 45 sec
⏱ 45 ثانية
Position
de papillon
وضعية
الفراشة
⏱ 45 sec
⏱ 45 ثانية
Ouverture des hanches
face interne cuisse
فتح الوركين
إطالة الفخذ الداخلي
⏱ 45 sec
⏱ 45 ثانية
Effectuez ces étirements quotidiennement pour de meilleurs résultats ✨ قومي بهذه التمارين يومياً للحصول على أفضل النتائج ✨